配景先容:
1. 我国糖尿病发病率居天下首位
糖尿病是一组多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,与遗传和自身免疫等因素有关,是由于胰岛素渗透及作用缺陷引起糖类、卵白质和脂肪等代谢异常的疾病。现在全球约有4.15亿糖尿病患者,中国糖尿病患者约占全球糖尿病患者的1/3,居全球之首。
2. 血糖控制不睬想,严重威胁生命康健
中华医学会糖尿病学分会2011年宣布的一项糖尿病患者视察效果显示:糖化血红卵白(HbA1C)以7%为标准,有65%的受访者不达标;如以6.5%为标准,则有77%的受访者血糖控制不达标。 这项视察启动于2009年,天下共有417家医院、143123名患者加入。这是国际上迄今规模最大的2型糖尿病患者视察,受访患者来自天下各地各级医院。
恒久血糖控制不良不但会引发血脂杂乱、高血压、高血液粘稠度,还会导致多种并发症,包括大血管病变(脑血管疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、周围血管疾病)和微血管病变(糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变),严重时可泛起糖尿病酮症酸中毒和糖尿病高血糖高渗状态,是导致糖尿病患者致残和殒命的主要缘故原由。
3. 基因检测助力糖尿病患者合理用药
降糖药物反应的个体差别普遍保存,其爆发气制与遗传、性别、年岁、身高、体重、生涯饮食习惯、合并用药、疾病状态等多种因素有关,其中最主要的是遗传因素。
现在对糖尿病病人实验个体化用药,阻止疗效不佳或爆发严重的低血糖等毒副作用已经成为治疗中的研究热门。遗传药理学的研究批注药物代谢酶、转运卵白、受体的遗传多态性是引起疗效和毒性个体差别的主要因素。
控制血糖的药物有多种,凭证作用机制可以分为磺脲类促胰岛素渗透剂、非磺脲类促胰岛素渗透剂(格列奈类)、双胍类、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂等。糖尿病的控制率不睬想,基因的多态性对药物的疗效的影响是不可忽视的因素,个体的基因多态性造成降糖药的疗效泛起严重的个体化差别。
2007年11月28日,旨在对降糖药物清静性举行评估,提醒宽大医务事情者越发合理地选择和使用降糖药,最洪流平地镌汰和阻止药物不良反应的《糖尿病清静用药中国专家共识》正式宣布。这份共识是在国家食物药品监视治理局的支持和中华医学会糖尿病学分会的提倡下,由海内着名糖尿病专家配合加入完成的,其爆发将有助于推动宽大临床医生的糖尿病治疗清静用药意识,提高血糖控制达标率,并通过循证医学实践探寻适合中国2型糖尿病患者的清静防治计划。中国的糖尿病患者数已居天下第二位,并仍呈高速增添态势。现在,我国约莫有4000万人罹患糖尿病,其中80%的糖尿病患者最终死于心脑血管疾病。
近年来,我国的糖尿病控制取得了长足前进,随着新的降糖药一直研发上市以及循证医学的快速生长,糖尿病患者的血糖控制情形一直改善,寿命逐渐延伸,生涯质量显着提高。可是,糖尿病作为慢性疾病需要恒久甚至终生坚持药物治疗,包管药物的清静使用日益成为全社会,特殊是宽大糖尿病患者和医务事情者关注的焦点。为了纠正现在保存的一些对降糖药物清静性的过失熟悉,进一步提高血糖控制达标率,专家们凭证现有海内外临床试验证据以及临床履历,对降糖药物清静性举行周全评估,告竣了《糖尿病清静用药中国专家共识》。 共识起劲探讨了适合中国人群的糖尿病防治战略,指出由于中国人的生涯方法差别于西方,中国患者对治疗的反应、耐受性和清静性也有奇异的特点,寻找中国人的特殊基因配景,展望药物治疗的反应和清静性是以后基础和临床研究的一个偏向。
糖尿病用药基因检测意义
1展望患者对降糖药物的疗效以及毒副作用。
2合理调解药物的用法用量,抵达更佳的治疗效果。
3对药物代谢酶和药物靶点基因举行检测,可指导患者选择合适的药物和给药剂量,实现“个体化”用药,提高药物治疗的有用性和清静性。
bet9登录网址 糖尿病清静用药基因检测计划:
编号 | 项目名称 | 项目内容 | 临床意义 | 适用规模 |
GD | 糖尿病个体化用药基因检测 | ABCC8、PPARG、C11orf65、SLC47A1、TCF7L2 | 1. 指导磺脲类降糖药物有用使用; 2. 对双胍类降糖药物的有用使用 3. 提醒胰岛素使用者的胰岛素对抗 | 1. 内科2. 心血管科 3. 晚年病科 4. 慢病科 5. 康健体检 |
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